成都精神科：關(guān)于強(qiáng)迫癥，你應(yīng)該知道的一些必備知識！

心理咨詢師

反復(fù)洗手，總覺得沒洗干凈怕有細(xì)菌導(dǎo)致疾��；

反復(fù)關(guān)門，總覺得沒有關(guān)好；

頭腦中冒出傷害別人的想法，擔(dān)心變成行動；

反復(fù)擺放物品，力求對稱對齊；

控制不住要用余光去看人，還覺得對方會發(fā)現(xiàn)；

反復(fù)關(guān)注外貌的“缺陷”，反復(fù)照鏡子無法釋懷。

如果您有這些類似的表現(xiàn)，您可能得了強(qiáng)迫癥。

關(guān)于強(qiáng)迫癥，您或許應(yīng)該了解以下這些知識：


強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為一種難以擺脫的、揮之不去的想法、沖動、或者行為�；颊哒J(rèn)為這些癥狀不合理，但是卻控制不住進(jìn)行強(qiáng)迫思考或者強(qiáng)迫行為。

由于自己被迫去想、去做那些不想去想、不想去做的事情，所以叫做“強(qiáng)迫”癥。

這種病的發(fā)病率在1.2%左右，平均的發(fā)病年齡是19歲，首次發(fā)病很少會在35歲之后。


之所以產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，就是為了緩解強(qiáng)迫思維帶給患者的不安（比如，思維上感覺“臟”，就需要靠行為上的“洗”來緩解），不安緩解了之后，過一段時間強(qiáng)迫思維再次出現(xiàn)，還需要繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫行為，如此循環(huán)往復(fù)。


要注意的是，普通人可能也有少量的強(qiáng)迫行為，比如檢查門鎖、摳身上的小瑕疵等等，很重要的鑒別點是，普通人不會覺得自己的想法毫無必要但無法控制，并不存在心理上的矛盾和沖突，不會因此感到痛苦，而只是心安理得地去進(jìn)行這些行為。

而且普通人進(jìn)行這些行為的時間往往很有限，并不會不停地進(jìn)行重復(fù)，而強(qiáng)迫癥患者往往每天會重復(fù)一小時以上的強(qiáng)迫行為，很影響生活。


強(qiáng)迫癥治療好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：

患者不再因為癥狀而痛苦；2.強(qiáng)迫癥狀不會消耗過多的時間。


醫(yī)生診斷強(qiáng)迫癥，不需要患者同時具有強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，而是二者有一即可診斷。

診斷方法主要通過在訪談中發(fā)現(xiàn)患者典型的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，可以通過一些心理測試作為輔助，心理疾病和身體疾病不同，目前還沒有辦法靠血液檢查或者醫(yī)學(xué)儀器進(jìn)行診斷。


有一部分患者只有強(qiáng)迫思維而不存在強(qiáng)迫行為，但強(qiáng)迫癥患者不會只存在強(qiáng)迫行為而沒有強(qiáng)迫思維，因為強(qiáng)迫行為都是強(qiáng)迫思維導(dǎo)致的。


強(qiáng)迫癥也會表現(xiàn)為過度關(guān)注自己視線的余光，這樣的患者總覺得控制不住要用余光看旁邊的人，往往還會感到對方會發(fā)現(xiàn)自己在看他，或是自己的眼神會給對方造成不自在，這種強(qiáng)迫癥被一些患者稱為“余光強(qiáng)迫癥”。


強(qiáng)迫癥還會表現(xiàn)為過度關(guān)注嘴里的口水，總覺得口水過多，需要反復(fù)咽下口水，這種類型的強(qiáng)迫癥被一些患者形象地叫做“口水強(qiáng)迫癥”。

強(qiáng)迫癥的思維和行為癥狀可以五花八門，但它們的內(nèi)在核心是一致的，都是強(qiáng)迫思維引起不安，通過強(qiáng)迫行為來緩解，明知沒有必要但是無法自控。


強(qiáng)迫癥有一種特殊的類型叫軀體變形障礙，這部分患者過分糾結(jié)于外貌或身體上的小瑕疵或缺陷，比如認(rèn)為一邊臉大、一邊顴骨高、一邊的雙眼皮不好看，這些外表特征往往在旁人看來并沒有問題或只是小問題，但自己卻總覺得是嚴(yán)重的問題，因而天天對著鏡子反復(fù)去照，無法釋懷。


有一部分整容的人就患有這種病，他們需要整容的身體缺陷在別人看來是微不足道的，但不進(jìn)行整容心中就是無法接受，所以這部分患者在整容前進(jìn)行心理評估和干預(yù)是必要的，否則做了整形之后往往還是會覺得不滿意或是后悔。

強(qiáng)迫癥還有一種特殊類型叫囤積障礙，患者會過度囤積物品，把很多沒有用的物品留在家中，不舍得扔掉，這樣的患者往往家中沒什么落腳的地方，非常擁擠，擠滿了各類物品。


囤積障礙這種病2013年才被美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)納入強(qiáng)迫障礙體系，所以說識別率會非常低，很多人不知道這樣的人原來是得了病，得的是強(qiáng)迫癥的一種。


強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因還沒有被研究透徹，已知的發(fā)現(xiàn)表明，和所有心理障礙一樣，強(qiáng)迫癥的發(fā)生和發(fā)展和“生物—心理—社會”的綜合因素有關(guān)。

“生物”指的是先天的遺傳因素，比如父母的強(qiáng)迫癥或是高焦慮特點、潔癖等特征，“心理”指的是負(fù)面的思維習(xí)慣，什么問題都傾向于往壞處去想，“社會”指的是環(huán)境因素，比如外界壓力的升高、或工作、情感及經(jīng)濟(jì)等方面的不良處境。

生物—心理—社會三方面共同的作用加在一起，往往才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。


病因是生物—心理—社會多方面的，治療也要從這三方面入手。

生物上用藥物治療、物理治療、多去進(jìn)行體育運(yùn)動；心理上進(jìn)行定期的心理咨詢；社會方面在心理咨詢的過程中討論如何合理減壓和提高社會適應(yīng)。


現(xiàn)在對于強(qiáng)迫癥的科學(xué)治療手段很多，讓強(qiáng)迫癥變得可控并非難事。

遺憾的是，由于人們對這一疾病的知識缺乏了解，強(qiáng)迫癥患者就診時間普遍很晚，有些患者得了二十年才來就診，白白承受了很多的痛苦，而且就診過晚治療起來難度就比較大，所以早期識別強(qiáng)迫癥并及時進(jìn)行治療是十分重要的。


“壓抑”是強(qiáng)迫癥背后很重要的一種心理機(jī)制，而“釋放”就對強(qiáng)迫癥的患者非常重要了。


積極參加運(yùn)動，參加人際交往，唱歌，和值得信任的人分享自己的感受，記日記寫下感受，聽音樂，培養(yǎng)有益的可以讓自己快樂的興趣愛好，都是釋放的方式。

尤其是每天堅持30-60分鐘的有氧運(yùn)動，可降低強(qiáng)迫癥患者的焦慮水平，有助于疾病緩解。