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反復洗手,總覺得沒洗干凈怕有細菌導致疾。
反復關門,總覺得沒有關好;
頭腦中冒出傷害別人的想法,擔心變成行動;
反復擺放物品,力求對稱對齊;
控制不住要用余光去看人,還覺得對方會發(fā)現(xiàn);
反復關注外貌的“缺陷”,反復照鏡子無法釋懷。
如果您有這些類似的表現(xiàn),您可能得了強迫癥。
關于強迫癥,您或許應該了解以下這些知識:
強迫癥表現(xiàn)為一種難以擺脫的、揮之不去的想法、沖動、或者行為。患者認為這些癥狀不合理,但是卻控制不住進行強迫思考或者強迫行為。
由于自己被迫去想、去做那些不想去想、不想去做的事情,所以叫做“強迫”癥。
這種病的發(fā)病率在1.2%左右,平均的發(fā)病年齡是19歲,首次發(fā)病很少會在35歲之后。
之所以產(chǎn)生強迫行為,就是為了緩解強迫思維帶給患者的不安(比如,思維上感覺“臟”,就需要靠行為上的“洗”來緩解),不安緩解了之后,過一段時間強迫思維再次出現(xiàn),還需要繼續(xù)進行強迫行為,如此循環(huán)往復。
要注意的是,普通人可能也有少量的強迫行為,比如檢查門鎖、摳身上的小瑕疵等等,很重要的鑒別點是,普通人不會覺得自己的想法毫無必要但無法控制,并不存在心理上的矛盾和沖突,不會因此感到痛苦,而只是心安理得地去進行這些行為。
而且普通人進行這些行為的時間往往很有限,并不會不停地進行重復,而強迫癥患者往往每天會重復一小時以上的強迫行為,很影響生活。
強迫癥治療好轉(zhuǎn)的標準:
患者不再因為癥狀而痛苦;2.強迫癥狀不會消耗過多的時間。
醫(yī)生診斷強迫癥,不需要患者同時具有強迫思維和強迫行為,而是二者有一即可診斷。
診斷方法主要通過在訪談中發(fā)現(xiàn)患者典型的強迫思維或強迫行為,可以通過一些心理測試作為輔助,心理疾病和身體疾病不同,目前還沒有辦法靠血液檢查或者醫(yī)學儀器進行診斷。
有一部分患者只有強迫思維而不存在強迫行為,但強迫癥患者不會只存在強迫行為而沒有強迫思維,因為強迫行為都是強迫思維導致的。
強迫癥也會表現(xiàn)為過度關注自己視線的余光,這樣的患者總覺得控制不住要用余光看旁邊的人,往往還會感到對方會發(fā)現(xiàn)自己在看他,或是自己的眼神會給對方造成不自在,這種強迫癥被一些患者稱為“余光強迫癥”。
強迫癥還會表現(xiàn)為過度關注嘴里的口水,總覺得口水過多,需要反復咽下口水,這種類型的強迫癥被一些患者形象地叫做“口水強迫癥”。
強迫癥的思維和行為癥狀可以五花八門,但它們的內(nèi)在核心是一致的,都是強迫思維引起不安,通過強迫行為來緩解,明知沒有必要但是無法自控。
強迫癥有一種特殊的類型叫軀體變形障礙,這部分患者過分糾結(jié)于外貌或身體上的小瑕疵或缺陷,比如認為一邊臉大、一邊顴骨高、一邊的雙眼皮不好看,這些外表特征往往在旁人看來并沒有問題或只是小問題,但自己卻總覺得是嚴重的問題,因而天天對著鏡子反復去照,無法釋懷。
有一部分整容的人就患有這種病,他們需要整容的身體缺陷在別人看來是微不足道的,但不進行整容心中就是無法接受,所以這部分患者在整容前進行心理評估和干預是必要的,否則做了整形之后往往還是會覺得不滿意或是后悔。
強迫癥還有一種特殊類型叫囤積障礙,患者會過度囤積物品,把很多沒有用的物品留在家中,不舍得扔掉,這樣的患者往往家中沒什么落腳的地方,非常擁擠,擠滿了各類物品。
囤積障礙這種病2013年才被美國的診斷標準納入強迫障礙體系,所以說識別率會非常低,很多人不知道這樣的人原來是得了病,得的是強迫癥的一種。
強迫癥的發(fā)病原因還沒有被研究透徹,已知的發(fā)現(xiàn)表明,和所有心理障礙一樣,強迫癥的發(fā)生和發(fā)展和“生物—心理—社會”的綜合因素有關。
“生物”指的是先天的遺傳因素,比如父母的強迫癥或是高焦慮特點、潔癖等特征,“心理”指的是負面的思維習慣,什么問題都傾向于往壞處去想,“社會”指的是環(huán)境因素,比如外界壓力的升高、或工作、情感及經(jīng)濟等方面的不良處境。
生物—心理—社會三方面共同的作用加在一起,往往才會導致疾病的發(fā)生。
病因是生物—心理—社會多方面的,治療也要從這三方面入手。
生物上用藥物治療、物理治療、多去進行體育運動;心理上進行定期的心理咨詢;社會方面在心理咨詢的過程中討論如何合理減壓和提高社會適應。
現(xiàn)在對于強迫癥的科學治療手段很多,讓強迫癥變得可控并非難事。
遺憾的是,由于人們對這一疾病的知識缺乏了解,強迫癥患者就診時間普遍很晚,有些患者得了二十年才來就診,白白承受了很多的痛苦,而且就診過晚治療起來難度就比較大,所以早期識別強迫癥并及時進行治療是十分重要的。
“壓抑”是強迫癥背后很重要的一種心理機制,而“釋放”就對強迫癥的患者非常重要了。
積極參加運動,參加人際交往,唱歌,和值得信任的人分享自己的感受,記日記寫下感受,聽音樂,培養(yǎng)有益的可以讓自己快樂的興趣愛好,都是釋放的方式。
尤其是每天堅持30-60分鐘的有氧運動,可降低強迫癥患者的焦慮水平,有助于疾病緩解。
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